【南昌東大肛腸醫(yī)院】今天你排便了嗎?
王晏美 南昌東大肛腸醫(yī)院特聘專家,衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院主任醫(yī)師,北京中醫(yī)藥大學(xué)教授,現(xiàn)任中國醫(yī)師協(xié)會(huì)肛腸專業(yè)委員會(huì)副主任委員、總干事,衛(wèi)生部“肛腸病安氏療法”中心副主任。從事肛腸專業(yè)臨床和理論研究多年,臨床經(jīng)驗(yàn)豐富,擅長治療各種痔瘡、肛裂、復(fù)雜和高位肛瘺、肛周膿腫、便秘、結(jié)腸炎、結(jié)腸息肉等肛腸疾病。擔(dān)任衛(wèi)生部“十年百項(xiàng)計(jì)劃項(xiàng)目”主講教師及北京中醫(yī)藥大學(xué)研究生班理論授課和實(shí)習(xí)帶教任務(wù)。發(fā)表論文數(shù)十篇,《安氏肛腸病療法論文集》副主編,參著《肛腸病學(xué)》、《肛腸病診療圖譜》、《肛腸疾病問答》、《臨床中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》、《中醫(yī)內(nèi)科臨床禁忌手冊(cè)》和《中華醫(yī)學(xué)問診大全》等。2004年獲中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)科學(xué)技術(shù)二等獎(jiǎng),2006年獲中華醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)。
世界之大,無奇不有。前段時(shí)間,英國《每日郵報(bào)》報(bào)道了一則驚人的消息,英國康瓦爾一名16歲少女蒂瑟林頓,因60天沒有大便而死。據(jù)報(bào)道稱,少女的死因起初是慢性便秘,腸道因缺乏運(yùn)動(dòng)而嚴(yán)重?cái)U(kuò)張,導(dǎo)致胸腔和器官移位并引發(fā)心臟停止。
我國的便秘人群正在逐年上升,便秘竟可能會(huì)要人命!日常的方便問題不得不引起大家的重視。
便秘,是指糞便在腸腔滯留過久,大量水分被腸壁吸收,致使糞便過于干燥、堅(jiān)硬、不易解出的現(xiàn)象。它是一種癥狀,本身不會(huì)產(chǎn)生致命危險(xiǎn),但是久拖不治會(huì)引起其他并發(fā)癥。
據(jù)流行病學(xué)資料顯示,便秘的發(fā)生率與年齡、地域、職業(yè)、性別、文化等因素相關(guān)。根據(jù)近年《中國臨床保健雜志》上發(fā)表的《慢性便秘流行病學(xué)研究進(jìn)展》一文介紹,慢性便秘與地區(qū)、年齡、性別、生活方式和飲食習(xí)慣的關(guān)系:
1、地區(qū)分布:美國發(fā)病率2%-28%之間,加拿大14.9%-16.7%之間,我國3%-17%。在我國,北方城市人群的發(fā)病率大于南方城市。北方城市:北京20.3%、西安12.9%、沈陽18.5%。南方城市:上海7%、廣州9%、成都10.4%。同一地區(qū),城市和農(nóng)村也有差異,北京:農(nóng)村23%、城市18.2%。
2、年齡分布:美國一項(xiàng)調(diào)查顯示,慢性便秘的患病率會(huì)隨著年齡的增長而升高。鄭松柏在《老年醫(yī)學(xué)與保健》上發(fā)表的文章《重視老年人慢性功能性便秘的危害》中對(duì)此也有研究,便秘的患病率隨著增齡而增加,尤其是在70歲之后,患病率的增加更為明顯。50歲前患病率為2.6%~28.4%,70歲之后為7.7%~42.8%。
3、性別分布:多數(shù)流行病學(xué)調(diào)查顯示,慢性便秘和性別有一定聯(lián)系,女性是高危人群。在美國,患慢性便秘的女性達(dá)16%,男性12%。而在北京,成人男女患病率之比為1:4.59,廣州的男女患病率之比為1:1.77。
社會(huì)老齡化使得便秘人數(shù)越來越多。總的來看,男性比女性便秘的概率要小。很多女性,特別是年輕女性,為了追求美容瘦身,盲目服用排毒養(yǎng)顏的藥物,這些藥物會(huì)使腸道產(chǎn)生黑病變,破壞大腸內(nèi)壁粘膜。而且女性在懷孕期間分泌大量的孕激素,孕激素會(huì)抑制腸蠕動(dòng),影響腸動(dòng)力。在分娩時(shí),自然生產(chǎn)的女性由于用力過度,可能會(huì)導(dǎo)致盆底肌肉、盆底神經(jīng)的損傷,影響排便功能,這些都是女性比男性便秘概率大的因素。
1、飲食習(xí)慣是導(dǎo)致便秘的重要原因。吃的不合理、該吃的沒吃、不該吃的多吃是關(guān)鍵因素。油炸、膨化食品應(yīng)該少吃,現(xiàn)在小孩兒患便秘的很多,就是因?yàn)槠綍r(shí)沒有合理飲食。現(xiàn)在食物過于精細(xì)反而不利于健康,應(yīng)該多吃水果蔬菜。還有的人認(rèn)為少吃點(diǎn)就能緩解便秘癥狀,其實(shí)不然。如果食物攝入量過少,產(chǎn)生的糞便不能產(chǎn)生足夠的排便刺激,更不會(huì)產(chǎn)生便意。所以還是要多加注意飲食方面,多攝入膳食纖維才能有效緩解癥狀。
2、還有一些生活習(xí)慣也會(huì)引起便秘。人的排便也是有生物鐘的,如果生物鐘被打亂,就很可能引起便秘。有的人愛熬夜,生物鐘紊亂。有的人成天坐著、缺乏運(yùn)動(dòng),都會(huì)引起便秘。還有人喜歡穿緊身衣,抑制了腹交感神經(jīng),影響了腸蠕動(dòng),也是便秘原因。
3、一些藥物所含成分會(huì)抑制腸蠕動(dòng),引起便秘。如治療抑郁癥的藥物中含有的氯丙嗪,止痛藥中的成分嗎啡、杜冷丁,減肥藥中的大黃、番瀉葉等都會(huì)在服用后經(jīng)過腸道,會(huì)抑制腸蠕動(dòng)。所以在服用藥物時(shí),必須遵醫(yī)囑、控制量,必要的情況下要吃輔助腸動(dòng)力的藥物來減輕癥狀。
便秘是一種慢性病,長期便秘會(huì)引發(fā)一些并發(fā)癥。
1、痔瘡:便秘患者在排便時(shí)要使勁屏氣,長時(shí)間下來會(huì)使肛門周圍血管壓力增加,肛周血循環(huán)不良,引起痔瘡和痔瘡出血。
2、情緒不佳、心煩意亂、注意力不集中:重度便秘患者長期存在不方便情況,吃了排不出,心情郁結(jié)又導(dǎo)致肝郁氣滯,反過來影響腸道蠕動(dòng),腸道益生菌也會(huì)因此減少,加重癥狀。
3、大腸癌:大多數(shù)腸癌患者在發(fā)病前的較長一段時(shí)間有便秘史,健康的人應(yīng)該是日日排便。如果長期便秘、大腸不通,長期存留的有害物質(zhì)就可能異質(zhì)發(fā)酵,便秘使腸道黏膜與有害物質(zhì)的接觸時(shí)間增加,增加腸癌發(fā)病率。
4、心腦血管疾病:因?yàn)楸忝厥鼓懝檀寂判故茏瑁褐心懝檀己可仙苋菀资苣懝檀记忠u而發(fā)生硬化,血管硬化管徑變細(xì),外周阻力會(huì)增加引發(fā)高血壓。老年高血壓患者還會(huì)因便秘,在排便時(shí)用力過猛而誘發(fā)中風(fēng)。
5、乳腺癌:加拿大多倫多癌癥研究所的專家發(fā)現(xiàn),便秘者的糞便中存在一種致突變?cè)=?jīng)測(cè)定,該突變?cè)c目前已知的幾種癌物質(zhì)類似。這些致突變?cè)?jīng)腸道吸收后,可隨血液循環(huán)進(jìn)入對(duì)其相當(dāng)敏感的乳腺組織,增加發(fā)生乳腺癌的幾率。
引起便秘的原因不同,對(duì)策也要相應(yīng)變化。但總體來講,方法要科學(xué),不能擅自盲目服用減肥藥、瀉藥等來緩解癥狀。目前服用減肥藥和瀉藥是非常嚴(yán)重的問題,盲目服用瀉藥很可能導(dǎo)致便秘越來越重。這些瀉藥中,無論是西藥中酚酞、蘆薈,還是中藥中的大黃、番瀉葉等都可能導(dǎo)致結(jié)腸黑病變,使本應(yīng)粉紅的腸道內(nèi)粘膜變黑,或呈豹紋斑點(diǎn)狀,嚴(yán)重的會(huì)損傷腸壁神經(jīng),無法傳遞腸道蠕動(dòng)信息。
便秘應(yīng)該早重視、早治療。如果是出現(xiàn)了排便不規(guī)律的輕度便秘,首先精神上不要有負(fù)擔(dān),可以及時(shí)調(diào)整自己的飲食和生活習(xí)慣,補(bǔ)充菌類食物。如酸奶等,經(jīng)過合理調(diào)理完全可以治好。
如果已經(jīng)是需要依靠藥物來排便的中度便秘,則要在飲食中更加注重補(bǔ)充膳食纖維。腸胃不好的患者可多實(shí)用含可溶性纖維比較多的燕麥、大麥、魔芋、豆類、蘋果、葡萄等食物,如果沒有腸胃問題的患者可以多補(bǔ)充不可溶的膳食纖維。例如植物的根莖葉皮果、谷類、木耳、海帶等,這些膳食纖維可以吸收水分,使糞便體積膨脹,增加對(duì)大腸排便的刺激,并且要結(jié)合藥物治療,但不能簡單使用刺激性藥物。膨化劑+腸動(dòng)力藥+益生菌這個(gè)藥物組合,膨化劑吸水會(huì)使糞便膨脹,腸動(dòng)力藥增加大腸蠕動(dòng),益生菌改善大腸內(nèi)菌群,從內(nèi)環(huán)境上進(jìn)行調(diào)整,傷害會(huì)小很多,也更有效。
如果用藥也不能解決便秘問題,那么就是重度便秘,需要趕緊就醫(yī),必要時(shí)通過手術(shù)進(jìn)行治療。
南昌東大肛腸醫(yī)院溫馨提示:現(xiàn)代人生活節(jié)奏快、缺乏運(yùn)動(dòng),便秘的患者增多,有的甚至好幾天才排一次大便,而每次排便都為幾天前的食物殘?jiān)瑥U物在身體內(nèi)停留的時(shí)間過長,造成肝臟和腎臟負(fù)荷,長久下來就會(huì)導(dǎo)致大腸內(nèi)長出息肉,以及增加罹患腸癌的幾率。因此,當(dāng)市民朋友出現(xiàn)腹痛、便秘等癥狀時(shí),建議及時(shí)到專業(yè)的肛腸醫(yī)院做美國CTJ大腸水療。美國CTJ大腸水療是一種“清理為先、調(diào)理為后、慢病快治”的徹底結(jié)腸清洗方法,美國CTJ大腸水療主要是通過排毒、解毒,治便秘、糾正腹瀉、調(diào)節(jié)腸道菌群失調(diào)、預(yù)防腸癌,治療各種腸道疾病,也是其他疾病的極佳輔助治療措施。同時(shí),也可達(dá)到排毒養(yǎng)顏、美容和保健強(qiáng)身之功效。
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