【南昌東大肛腸醫(yī)院】痔瘡誤區(qū)種種
王晏美 南昌東大肛腸醫(yī)院特聘專家,衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院主任醫(yī)師,北京中醫(yī)藥大學(xué)教授,現(xiàn)任中國醫(yī)師協(xié)會肛腸專業(yè)委員會副主任委員、總干事,衛(wèi)生部“肛腸病安氏療法”中心副主任。從事肛腸專業(yè)臨床和理論研究多年,臨床經(jīng)驗豐富,擅長治療各種痔瘡、肛裂、復(fù)雜和高位肛瘺、肛周膿腫、便秘、結(jié)腸炎、結(jié)腸息肉等肛腸疾病。擔(dān)任衛(wèi)生部“十年百項計劃項目”主講教師及北京中醫(yī)藥大學(xué)研究生班理論授課和實習(xí)帶教任務(wù)。發(fā)表論文數(shù)十篇,《安氏肛腸病療法論文集》副主編,參著《肛腸病學(xué)》、《肛腸病診療圖譜》、《肛腸疾病問答》、《臨床中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》、《中醫(yī)內(nèi)科臨床禁忌手冊》和《中華醫(yī)學(xué)問診大全》等。2004年獲中華中醫(yī)藥學(xué)會科學(xué)技術(shù)二等獎,2006年獲中華醫(yī)學(xué)科技獎三等獎。
十人九痔,這四個字是痔瘡最好的廣告詞。如果真是這樣,那全國所有的肛腸醫(yī)生24小時不停歇恐怕也看不過來。這句俗語之所以能流傳開,完全在于我國對“痔”的判定標(biāo)準(zhǔn)。突起即痔,疼痛即痔,瘙癢即痔,痔就是肛門不適的代名詞,這樣十人九痔當(dāng)然可能。同樣是地球人,英國人發(fā)病率13.3%,而美國人只有5%。
痔瘡是年齡的標(biāo)志,隨著年齡的增長,發(fā)病率也會上升,但這并不意味著兒童就不會得痔。有些體質(zhì)瘦弱或有便秘的兒童,在排便時肛周會突出紫色的泡泡,大的時候有小指甲蓋大,這其實是靜脈曲張外痔。多數(shù)情況下通過改善便秘就可以,但如果單個過大也可做個小手術(shù)來解決。
在我國廣大的西南和西北地區(qū),人們普遍喜歡吃辣,而東南地區(qū)則不喜歡辣食,我們并沒有發(fā)現(xiàn)這兩個區(qū)域的痔瘡發(fā)病率有大的差異。但為何有此誤區(qū)產(chǎn)生?對一些平時很少進(jìn)辣食者突然大量進(jìn)食,這就很危險了。所以有些患者問手術(shù)后還能不能吃辣的?答案是:可以!但應(yīng)適量。
有些患者來診,一檢查是挺嚴(yán)重的痔,但他(她)卻說:我從來不痛,怎么會有痔呢?不痛不一定就非痔,痛也不一定是痔。痔最常見癥狀是出血和脫垂,一般不痛,只有伴血栓水腫急性發(fā)作才會痛。肛門疼痛的原因還有膿腫等其它原因,所以不能用痛否來判斷是否有痔。
便鮮血就是痔瘡,80%是這樣。痔表現(xiàn)為無痛滴鮮血或噴血,但肛裂、直腸息肉、直腸癌、直腸潰瘍也可能會出鮮血,臨床必須加以鑒別。肛裂是疼痛合并出血,息肉出血量少,低位直腸癌會伴黏液,同時血會殘留腸腔,這時做個指診能馬上明了,直腸潰瘍會伴下墜、里急后重。
便秘容易得痔,所以我們誤認(rèn)為只要大便不干燥或腹瀉就不會得痔,其實腹瀉是痔瘡的一個重要原因。腹瀉蹲廁的次數(shù)會增加,腹瀉多是腸炎造成,長期慢性炎癥的刺激會造成肛門直腸局部血管變脆彈性下降,痔瘡形成。這就是為什么要保持肛門局部清潔衛(wèi)生的道理!
有些人得了痔瘡總喜歡用熱水泡一泡、燙一燙,甚至坐在熱水盆里不起,覺得這樣很舒服。殊不知,這是錯誤的。坐浴本身確實有防治痔瘡的作用,但水溫不要過熱,坐浴時間每次不要超過5分鐘,坐浴次數(shù)一般情況下不要超過2次,否則可能會加重痔瘡,要是術(shù)后還會影響愈合。
有些患者的痔瘡非常嚴(yán)重,但當(dāng)你告訴他(她)需要手術(shù)時,不做!理由是聽別人說做了還復(fù)發(fā),如果做不就等于白挨一刀。其實這是在耍小聰明,如果挨一刀能保你5年10年,也比你天天受罪強,更何況很多時候可以一刀永逸。關(guān)鍵是你不要落到二把刀手里!
孕產(chǎn)婦均是痔瘡青睞的對象,很多處于哺乳期的產(chǎn)婦為了寶寶安全,忍受著痔瘡的折磨而不敢手術(shù),這也是誤區(qū)。手術(shù)的影響是術(shù)中術(shù)后用藥,術(shù)中的麻醉藥一般在半天內(nèi)代謝完,術(shù)后主要是抗生素和局部藥,選擇頭孢類藥并控制在1天內(nèi),可行手術(shù)治療,術(shù)后1天即可正常喂奶。
一個患者說他的痔瘡去醫(yī)院注射,已經(jīng)10次了,本來沒什么癥狀,鼓搗完倒是出血了。但他沒后悔,說那個地方有很多病人,“隨治隨走”太有誘惑力了。治病是一件非常嚴(yán)謹(jǐn)?shù)氖拢^對不能用是否需要住院來衡量好壞,相信隨治隨走的后果是走了還得回。
樓蓋的不好看,歪了、塌了,不找設(shè)計師,不找建筑工,而去賴鋼筋和水泥,沒有道理。什么是傳統(tǒng)手術(shù)?延續(xù)傳承下來的經(jīng)典與基本方法,就像是鋼筋和水泥,不可缺。至于痛苦大不大,完全取決于病情輕重、術(shù)者水平高低、方法運用是否得當(dāng)?shù)纫蛩,劃成分做法要不得?/span>
恐怕沒人不對手術(shù)恐懼,所以躺在手術(shù)臺上最大的期盼就是趕快結(jié)束。所以這個時候有人告訴你3分鐘,你一定會認(rèn)為方法好。前幾天有臺手術(shù)用時稍長,但患者總安慰說“大夫,不急,一定要給我做仔細(xì)了”。不過先別夸他,因為他實在不想再做第6次了,貪快讓他白治了3次。
南昌東大肛腸醫(yī)院溫馨提示:痔瘡如今成了肛腸疾病的首發(fā)病和多發(fā)病,特別是現(xiàn)在社會壓力增大和生活節(jié)奏的加快,痔瘡患者更是越來越多?墒侵摊徣绱硕喟l(fā),很多人認(rèn)為痔瘡是小病,忍忍也就過去了。其實不然,有些痔瘡患者長期便血會導(dǎo)致缺鐵性貧血,面色蒼白、全身乏力。如果痔瘡脫出,不能及時復(fù)位,還可發(fā)生嵌頓、痔核壞死等,久拖不治者甚至出現(xiàn)直腸癌的危險。因此,當(dāng)市民朋友出現(xiàn)便血、腫物脫出、疼痛等癥狀時,建議及時到正規(guī)專業(yè)的肛腸醫(yī)院做檢查、治療,才能及時擺脫肛腸疾病的痛苦。