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東大提醒‖警惕！年齡不同，大腸癌癥狀不同~

　　早期大腸癌癥狀不明顯，可無癥狀或僅隱約不適，消化不良，隱血等，隨著癌腫進(jìn)展，癥狀逐漸明顯，普遍表現(xiàn)為大便習(xí)慣改變，便血，腹痛，腹塊，腸梗阻以及發(fā)熱，貧血和消瘦等全身毒性癥狀，因腫瘤浸潤轉(zhuǎn)移尚可引起相應(yīng)器官的改變的臨床征象和體征。

　　近些年來，多發(fā)于中老年人的大腸癌，卻頻頻向年輕人發(fā)起攻擊。南昌東大肛腸醫(yī)院專家介紹，年輕人大腸癌與中老年人相比，有許多不同之處。

年齡不同，大腸癌癥狀不同

　　一是癌腫一左一右：

　　在中老年大腸癌患者中，約有70%的人發(fā)生在左側(cè)直腸、乙狀結(jié)腸和降結(jié)腸處；而青年人的大腸癌大多位于右側(cè)的盲腸、升結(jié)腸或肝曲部位。由于右半側(cè)大腸固定度差，活動度大，腸腔也寬，癌腫的活動度相對也大些，發(fā)生梗阻的現(xiàn)象較少。長在左側(cè)的大腸癌，腫塊較固定，所以容易發(fā)生腸梗阻。

　　二是腹痛一輕一重：

　　青年人患大腸癌后，病情進(jìn)展較快，癌灶易浸潤到漿膜層，或病變引起炎癥時，易導(dǎo)致腸道發(fā)生痙攣，而引起劇烈的腹痛。中老年的臟器因老化退化，對疼痛的敏感度降低，出現(xiàn)的腹痛較輕或隱隱作痛。

　　三是血便一明一暗：

　　血便是大腸癌患者最典型的癥狀，但青年人與中老年人卻截然不同。中老年人大腸癌因多為左側(cè)，癌腫出血后肉眼可看到排出的新鮮血便。青年人大腸癌多在右側(cè)，因為糞便在右半側(cè)的結(jié)腸內(nèi)尚未完全成形，所以出血后常與大便混合。在臨床上，約有70%以上以血便或黏液血便為首發(fā)癥狀。有的因出血量少，需大使隱血試驗才能檢出；有的已發(fā)生明顯貧血，還不知是啥原因引起的。

　　四是存活率一高一低：

　　青年人的大腸癌以浸潤型癌腫居多，癌細(xì)胞分化程度差，浸潤能力強(qiáng)。更容易向周圍或深層組織擴(kuò)散，預(yù)后不良，其5年存活率僅及中老年大腸癌患者的 1／4。

　 大腸癌最易被誤認(rèn)成以下疾病

　　闌尾炎：盲腸癌常有右下腹疼痛及右下腹腫塊，且常發(fā)熱，易誤診為闌尾炎或闌尾膿腫，臨床誤診率達(dá)25%。“其實只要結(jié)合病史和X線檢查就可以明確診斷。如不能鑒別，應(yīng)以手術(shù)探查。”

　　消化道潰瘍、膽囊炎：專家指出，右半結(jié)腸癌特別是肝曲結(jié)腸、橫結(jié)腸癌引起上腹不適或疼痛、發(fā)熱、糞隱血試驗陽性、右上腹塊等，有時會被誤診為潰瘍病、膽囊炎，但結(jié)合病史以及X線檢查，可以將兩者區(qū)分。

　　結(jié)腸結(jié)核、痢疾：左半結(jié)腸或直腸癌常有黏液血便或膿血便，大便頻或腹瀉，常誤診為結(jié)腸炎，通過乙狀結(jié)腸鏡檢查和細(xì)致的體檢可以鑒別診斷。

　　內(nèi)痔：內(nèi)痔的癥狀是無痛性出血，可能是肛門滴血或線狀流血。直腸癌患者也會有便血，但就診時常有肛門直腸刺激癥狀。兩者鑒別極為容易，肛門直腸指檢和肛門鏡檢查便可見分曉。

　　肛瘺：肛瘺一般先有肛旁膿腫，以局部疼痛開始，膿腫破潰后成瘺，癥狀緩解，無直腸癌或肛管癌的排便習(xí)慣和糞便性質(zhì)改變。

　　了解了不同年齡大腸癌的特殊表現(xiàn)，應(yīng)引起人們的高度警惕，南昌東大肛腸醫(yī)院專家提醒，本來大便正常的人突然變得便頻、腹瀉或便秘，甚至有時是便秘和腹瀉交替出現(xiàn)，或是經(jīng)常感覺肛門墜脹，并伴有腹隱痛等異常信號時，肯定提示有疾病存在，應(yīng)該及時到醫(yī)院檢查，早確診，早治療。

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