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　　肛裂便血其血色鮮紅，滴出或手紙擦拭可見，新鮮肛裂便后有肛門劇烈疼痛。痔瘡便血其便血發生在排便過程中或便后，血色鮮紅，血與糞便不混合。

　　肛裂是以肛管皮膚裂口，肛管潰瘍，難以愈合為主要表現。肛裂可見肛管皮膚裂開，而痔瘡則無。痔瘡則是由于肛門周圍靜脈形成靜脈曲張、靜脈血管團，以及直腸下端粘膜滑動而形成的。

　　肛裂以疼痛、便血為主。痔瘡以出血為主，只有外痔發炎腫脹時，痔瘡才會劇痛。肛裂者，肛門外觀可見狹窄，而痔瘡患者則多見內痔脫出、外翻。

　　肛裂在肛門指診時，即可確定，但肛裂者多因疼痛不可行肛門指診或者窺器檢查。

　　肛裂多伴有肛乳頭肥大、肛乳頭瘤，而痔瘡則不伴有肛乳頭肥大或乳頭瘤。